Головная боль напряжения

Вернуться в раздел "Остеопат-невролог" →

Головная боль напряжения - один из самых распространенных типов головных болей, которыми страдает, по данным разных авторов, от 30% до 85% общей популяции Она отличается тупым, диффузным характером, умеренной интенсивностью. В отличие от мигрени, головные боли напряжения редко сопровождаются тошнотой, рвотой и не обостряются в связи с физической активностью.

Хотя эти боли не столь интенсивны, как мигренозные, их настойчивость и склонность к хронизации нередко деморализуют пациентов, провоцируют развитие депрессивного расстройства. Диагностика головных болей напряжения почти всегда затруднена в отличие от мигрени, которая обладает ярко выраженной симптоматикой.

Не существует абсолютных диагностических признаков данного расстройства, а также его лабораторных и рентгенологических маркеров. Диагноз головной боли напряжения ставится обычно тогда, когда исключены все другие серьезные мозговые нарушения (например, опухоль головного мозга) . L.Kudrow, B.J.Sutkus полагают, что у лиц с головной болью напряжения почти всегда отмечается высокий уровень депрессии и тревоги.

Benedittis с соавторами  подчеркивают роль личности пациента в этиологии головных болей. Обследованные им пациенты негативно оценивали жизненные события, имевшие место задолго до возникновения головных болей, имели тенденцию к пессимистическому взгляду на жизнь.

G.Nattero с соавторами провели исследования, позволившие сделать вывод, что головными болями чаще страдают личности, живущие эмоционально бедной семейной и социальной жизнью, потерявшие интерес к сексуальным отношениям, имеющие заниженную самооценку. Профиль теста MMPI этих больных характеризовался повышением по шкалам ипохондрии, депрессии, конверсионной истерии, психастении, аутизации у женщин и ипохондрии, депрессии, конверсионной истерии, психопатии, психастении у мужчин.

Головная боль напряжения - соматическое выражение тревоги, иногда способ проявления обсессивно-компульсивных реакций. В основе головной боли напряжения, по мнению Р.Боконжича , лежит подавленное чувство обиды, негативизма по отношению в родителям, что проявляется ощущением вины, стыда, чувства брошенности, реализующихся в головной боли.

Даже при отсутствии уверенности у врача в наличии "физической основы" для головной боли напряжения, нет сомнения в том, что эмоциональный и физический стресс, длительное однообразие позы, усталость, наличие соматических болезней вносят вклад в развитие ГБН. Подавление аффекта, отсутствие возможности "отреагирования" эмоций приемлемым способом (например, при физической активности) может обратить вектор психоэмоционального напряжения "внутрь", результироваться в расстройство функции нервной и скелетно-мышечной систем.

Даже легкая степень мышечного напряжения, если она возникает в ответ на значимый эмоциональный стрессор, может усилить интенсивность головной боли от легкого дискомфорта до выраженного болевого синдрома. Часто причиной хронической головной боли является психическая травматизация в детском возрасте, амнезированная пациентом. Этим диктуется необходимость при лечении головных болей глубокого психологического анализа личности пациента, понимания его проблем.

По материалам сайта www.prodenas.ru