Синдром хронической усталости

Если у вас хроническая усталость — лечение следует осуществлять с помощью нескольких специалистов — семейного врача, терапевта, остеопата, аллерголога и врача-специалиста по фибромиалгии и артриту, в некоторых случаях психолога или психиатра.

Многим жителям мегаполиса эта проблема (СХУ) серьезно мешает жить, поэтому стоит обратить на неё внимание.

Определение

Синдром хронической усталости (СХУ) впервые был описан в 1984 году А. Ллойдом. Главной чертой он указал перманентное утомление, не исчезающее даже после продолжительного отдыха, например, многочасового сна, выходного дня или отпуска.

Чаще всего данный синдром выявляется у людей, живущих в крупно населенных городах или иных областях с плохой экологией. Поскольку загрязненная окружающая среда и наличие постоянного стресса являются одними из основных факторов для ослабления иммунитета, который в свою очередь активирует латентные вирусы, персистирующие вирусные инфекции с поражением центральной нервной системы.

Заболевание возникает и у молодых и у пожилых людей.

Хроническая усталость — это результат нарушения взаимодействия между нервной, иммунной и эндокринной системами. Определить момент, когда она появляется, обычно сложно. Однако большинство людей могут назвать время, когда они чувствовали наибольшее утомление.

Как правило, крайняя усталость возникает при или после инфекционного или какого-либо другого заболевания. Именно «простудное заболевание» (грипп, ангина и т.д.), реже — эмоциональное потрясение, являются катализаторами данной проблемы. После исцеления от него человек начинает чувствовать себя лучше, однако фоном всегда ощущает бессилие, снижение активности и работоспособности.

Интересно, что чувство усталости при СХУ гораздо сильнее даже высокой степени усталости после похмелья. Больные СХУ страдают от хронических стрессов нервной системы, а не просто от физического или нервного истощения, что время от времени испытывает каждый из нас.

При легких случаях СХУ чаще всего не выявляется, а при более тяжелом течении заболевания после многочисленных консультаций различных специалистов больному зачастую устанавливают диагноз лихорадочного состояния неясной этиологии.

В клиническом отношении постоянными симптомами СХУ являются:

• выраженная усталость и мышечная слабость, которая не проходит после ночного сна,

• поверхностный сон с кошмарными сновидениями,

• трудности с засыпанием.

Характерны изменчивость настроения в течение дня под влиянием самых незначительных психогенных факторов и периодически возникающее состояние депрессии, при котором больные испытывают необходимость уединения, у них возникает чувство подавленности, а иногда и безысходности. Таким образом, одна часть симптомов СХУ присуща инфекционным заболеваниям (лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, спленомегалия, миалгия и др.), а другая — пограничным нервно-психическим состояниям (беспричинная утомляемость, расстройство сна, депрессия, снижение памяти, мышечная слабость, частые смены настроения и др.).

Из других симптомов при синдроме хронической усталости следует отметить диффузную боль в мышцах туловища и конечностях. Такая боль не носит интенсивного характера. Чаще всего она тупая, ноющая или тянущая, а главное — постоянная, что создает определенный дискомфорт.

Почти все пациенты отмечают познабливание, реже — выраженный озноб и субфебрилитет (37,5-37.8° С), который сохраняется на протяжении месяцев. Наряду с миалгией при СХУ нередко отмечается и артралгия: это обычно боль в крупных суставах, носящая постоянный ноющий характер. Для больных СХУ, особенно лиц молодого возраста, характерно наличие частых респираторных вирусных инфекций, повторных ангин. Однако санация небных миндалин не обеспечивает улучшения состояния пациентов, субфебрилитет и слабость сохраняются. Из объективных признаков СХУ следует выделить увеличение, чувствительность или легкую болезненность некоторых групп лимфатических узлов, прежде всего, заднешейных, затем переднешейных и нижнечелюстных. Также могут быть увеличены и болезненные подмышечные лимфатические узлы. У лиц, страдающих синдромом хронической усталости, отмечаются существенные снижения массы тела (от 2-3 кг улиц с небольшой массой тела, до 10-12 кг у пациентов с исходно высокой массой).

Диагноз и лечение хронической усталости

Диагноз, естественно, должен быть подтвержден врачом, однако для этого необходимо провести не менее двух обследований с интервалом в один месяц или более. Вот почему первый шаг на пути к выздоровлению состоит в том, чтобы найти хорошего опытного врача-специалиста, который подтвердит диагноз и назначит курс лечения. Кстати, методика лечения синдрома хронической усталости имеет свои специфические трудности. Ряд врачей, например, до сих пор не верят в существование СХУ.

Важно, что перед постановкой диагноза нужно проверить другие показатели, хотя и лабораторные исследования, и компьютерная или ультразвуковая томография могут ничего не показать. Есть еще одна трудность при постановке окончательного диагноза, которая заключается в том, что усталость — субъективный признак. А это значит, что прежде, чем вы попадете к хорошему специалисту, вам, возможно, придется услышать разные определения вашей болезни. Чаще всего, речь идет о гриппе или депрессии.

Врачи могут поставить и ошибочные диагнозы, например, анемию, гипогликемию, хронический бруцеллез. К числу возможных ошибок при заболевании СХУ следует отнести: болезнь Альцгеймера, эмфизему, болезнь Ходжкина, гипотиреоз, лейкоз, волчанку, митральную недостаточность, рассеянный склероз. Ошибиться в предварительном диагнозе может любой специалист, поэтому проведите дальнейшие медицинские исследования, чтобы методом исключения поставить окончательный и правильный диагноз.

Обследование больного начинается с беседы о симптомах, принимаемых лекарствах, изучения медицинской карты больного. Врач должен использовать все тесты для того, чтобы определить, не связана ли усталость с обычной физической. Больному необходимо сделать клинический анализ крови, анализы функции надпочечников, вырабатывающих адреналин, и функции щитовидной железы, рентген грудной клетки, анализы мочи и кала (только при жалобах на боли в желудке и кишечнике) и повторный клинический анализ крови.

Обычно при заболевании СХУ после проведенных анализов не обнаруживается ничего аномального, поэтому постановка диагноза зависит от уровня подготовленности врача.

Суммируя приведенные данные, можно сделать выводы, что диагностика СХУ осуществляется с учетом следующих признаков:

• начало заболевания непосредственно следом за гриппом, адено-вирусной инфекцией или ОРВИ не уточненной этиологии;

• озноб, субфебрилитет, выраженная общая слабость, недомогание, усталость, длительно сохраняющиеся (не менее шести месяцев) и не проходящие после ночного отдыха;

• плохой поверхностный сон, затруднение засыпания, чувство разбитости во всем теле после ночного сна;

• постоянная слабость и эмоциональная нестабильность, желание прилечь отдохнуть в дневное время;

• низкий эмоциональный тонус, плохое неустойчивое настроение с периодической депрессией, чаще в виде астено-депрессивного синдрома;

• увеличение и чувствительность некоторых групп лимфатических узлов, в первую очередь, передне- и заднешейных, нижнечелюстных;

• спленомегалия;

• диффузная миалгия и артралгия;

• частые повторные ОРВИ, ангины, бронхиты и другие простудные заболевания;

• боль и першение в горле;

• повышенная физическая утомляемость с последующей продолжительной (более суток) усталостью;

• снижение памяти, интеллекта, концентрации внимания;

• постоянная  головная боль.

При постановке диагноза СХУ большое внимание следует уделить анамнезу болезни и физическому обследованию с тем, чтобы не пропустить какую-либо альтернативную причину усталости! Вот почему не следует избегать обследования.

Добавим, что в большинстве случаев СХУ сохраняется на протяжении многих лет и усугубляет нервно-психическое состояние человека, поэтому для его лечения используют антидепрессанты и иммунокорректоры.

Хроническая усталость — лечение остеопатией

Как помогает остеопат при СХУ? Надо понимать, что в основе остеопатического подхода — побудить организм запустить механизмы самовосстановления. Из-за образа жизни в нашем теле множество зажимов, повреждений тканей, что мешает нормальной работе всех систем организма. Именно это и исправляет остеопат. Без медикаментов и операций, врач-остеопат улучшает кровообращение, помогает избавиться от ноющей боли в суставах и решает другие проблемы.

В центре «Семья» на Петроградской в Санкт-Петербурге работают сертифицированные врачи с огромным опытом. Приходите на консультацию со своей проблемой. Наши специалисты выслушают Вас и предложат варианты лечения. Мы обязательно поможем!