Постоянные головокружения: найдите настоящую причину, а не заглушайте симптом
Головокружение — это сигнал организма о сбое. Пока вы боретесь с симптомами, истинная причина остается нерешенной. Вместо того чтобы годами пить таблетки, пройдите точную диагностику и лечение у специалистов, которые видят ситуацию в целом. В центре «Семья» остеопаты-неврологи помогут вам вернуть устойчивость и ясность на долгие годы.
Что такое головокружение: виды и причины
Это ощущение мнимого движения и/или вращения тела и окружающего мира. Возникает из-за сбоя ориентации в пространстве.
Головокружение может восприниматься по-разному:
-
вращательное ощущение: впечатление, что вы или предметы вокруг кружитесь, как на карусели;
-
чувство дурноты: слабость, тошнота, помутнение зрения, предобморочное состояние;
-
проблемы с равновесием: неустойчивость, шаткость, ощущение «опьянения».
Для правильного лечения заболевания важно понять, с каким типом столкнулись именно вы. В медицине выделяют два вида головокружений:
✅ Системное (истинное вертиго)
Оно связано со сбоем в работе вестибулярного аппарата (внутреннего уха), нерва или центров мозга, обрабатывающих информацию о равновесии.
Основное ощущение: иллюзия движения. Вам кажется, что вы сами вращаетесь (как после быстрого кружения на месте), либо предметы вокруг вас плывут по кругу. Это чувство часто очень сильное, интенсивное.
Признаки системного головкружения:
-
тошнота;
-
нистагм — непроизвольные, ритмичные подергивания глазных яблок;
-
утрачивается равновесие, становится невозможно стоять или идти;
-
усиление симптомов при любом движении.
Может сопровождаться слабостью, потливостью, шумом в ушах или снижением слуха (если проблема в внутреннем ухе).
Примеры причин: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, вестибулярный нейронит.
✅ Несистемное
Это более широкая группа состояний, которые пациенты описывают как «головокружение», но механизм у них не связан с системой равновесия напрямую. Она делится на несколько подтипов:
-
Предобморочное состояние:
-
Ощущение: чувство «дурноты», помутнение зрения, резкая слабость, тошнота, звон в ушах, или что вы вот-вот потеряете сознание.
-
Фактор риска: внезапное снижение притока крови к мозгу. Часто возникает при резком вставании (ортостатическая гипотензия), проблемах с сердцем, низком давлении, анемии, обезвоживании.
-
Проблемы с равновесием:
-
Ощущение: неуверенность, шаткость, «пьяная» походка. Ощущение, что вот-вот упадете, но при этом нет чувства вращения.
-
Возможная причина: связано с нарушением зрения или работы отделов нервной системы, отвечающих за координацию (мозжечок, периферические нервы). Часто встречается у пожилых людей с несколькими хроническими заболеваниями.
-
Психогенное:
-
Ощущение: «туман в голове»,легкость, пустота, неустойчивость как на корабле. Может сопровождаться тревожностью, чувством нехватки воздуха.
-
Фактор риска: часто развивается на фоне панических атак, тревожных расстройств, депрессии.
Понимания различий важно для выбора тактики лечения головокружения.
Как проходит диагностика головокружения: от беседы с врачом до высокоточных методов
Правильная диагностика — это 90% успеха в лечении. Так как причин у этого состояния много, врачи медицинской клиники «Семья» используют комплексный и поэтапный подход. Цель — понять общую картину здоровья пациента.
✅ Первый этап: детальная беседа и осмотр
Диагностика начинается еще до того, как вы ляжете на кушетку. В начале приема врач задает пациенту основные вопросы:
-
«Опишите ваше головокружение?» Нужно для понимания характера симптома: это, например, вращение предметов, чувство дурноты или неустойчивость?
-
«Когда оно начинается и как долго длится?» Приступы в несколько секунд (как при ДППГ) или часы (как при болезни Меньера)?
-
«Что провоцирует приступ?» Повороты головы, вставание с кровати, стресс, нахождение в людном месте?
-
«Какие сопутствующие симптомы есть?» Тошнота, рвота, шум в ушах, снижение слуха, головная боль, слабость в конечностях?
-
«Были ли в прошлом повреждения головы или шеи, отиты, инсульты?» Это «красные флаги», которые помогают выстроить логику развития заболевания.
Этот диалог позволяет врачу сразу отсечь самые серьезные патологии и понять индивидуальную картину пациента.
✅ Неврологический осмотр: что врач проверяет тестами
Физикальное обследование — набор быстрых, безболезненных и информативных тестов. Проводит невролог.
-
Оценка нистагма. Во время осмотра пациента просят проследить за движением пальца. Характер нистагма (горизонтальный, вертикальный, вращательный) — основной маркер. Для точной оценки используют очки Френзеля — они увеличивают глаза и не дают взгляду «зацепиться» за предмет.
-
Горизонтальный нистагм, который усиливается при взгляде в одну сторону, часто указывает на дисфункцию во внутреннем ухе (периферическое поражение).
-
Вертикальный или разнонаправленный нистагм — тревожный признак, который может говорить о патологиях в головном мозге (центральное поражение).
-
Позиционные пробы (Проба Дикса-Холпайка). Это «золотой стандарт» диагностики ДППГ — частой причины сильного системного головокружения. Врач, фиксируя голову пациента, быстро укладывает его из положения сидя на спину, слегка запрокинув голову. Если в определенном положении возникает головокружение и характерный нистагм — возможен ДППГ. (Тест должен проводить только доктор, так как есть нюансы!)
-
Оценка вестибуло-окулярного рефлекса (Проба Хальмаги-Кертойза). Проводится с профессиональным контролем. Тест выполняется при положении пациента сидя. Врач просит смотреть на его нос, а сам делает резкие, но короткие повороты головы испытуемого в стороны. В норме взгляд должен оставаться зафиксированным на цели. Если же он «соскальзывает» с цели и нужно дополнительное движение, чтобы вернуться назад, — это признак нарушения работы преддверно-улиткового нерва или лабиринта.
-
Пробы на равновесие и координацию:
-
проба Ромберга: стояние со сдвинутыми стопами, закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками. Показывает, насколько устойчива система равновесия пациента без зрительного контроля.
-
маршевая проба (Фукуда): человек с сомкнутыми веками шагает на месте, высоко поднимая колени. Оценивается, насколько он отклоняетесь от исходного положения. Разворот в одну сторону может указывать на дисфункцию лабиринта с той же стороны.
-
оценка походки: Проводится анализ походки пациента с открытыми и закрытыми глазами, чтобы выявить скрытую неустойчивость.
✅ Остеопатическая диагностика: найти причину там, где ее не ищут
Остеопаты проводят пальпаторную диагностику, которая дополняет неврологический осмотр. Ищут скрытые дисфункции, которые часто являются причиной головокружения:
-
оценка краниосакрального ритма: проверяют подвижность костей черепа, в частности височных костей, в которых расположен вестибулярный аппарат. Нарушение их подвижности может вызывать ощущения вращения;
-
диагностика шейного отдела: оценивают тонус глубоких мышечных структур, положение позвонков, напряжение твердой мозговой оболочки. Спазм подзатылочных мышц может сдавливать позвоночные артерии и нервы, приводя к цервикогенному головокружению;
-
обследование всего тела: источник нарушений может быть отдаленным. В этом эксперименте остеопата интересует состояние таза, диафрагмы, височно-нижнечелюстного сустава. Напряжение в этих зонах через фасциальные цепи может на позвоночник и основание черепа, нарушая кровоток и иннервацию.
✅ Когда нужны инструментальные методы
В большинстве случаев тщательного осмотра и глубокой диагностики достаточно для постановки диагноза. Но при обнаружении характерных признаков центрального поражения, пациента направляют на дополнительные исследования:
-
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга и сосудов шеи: показывает инсульты, рассеянный склероз, опухоли, аномалии развития.
-
УЗДГ (УЗИ) сосудов шеи и головы: оценивается кровоток по позвоночным и сонным артериям, выявляет атеросклероз.
-
Тональная пороговая аудиометрия: проверка слуха, необходимая при подозрении на болезнь Меньера, когда головокружение сопровождается шумом в ушах и снижением слуха.
-
Консультация кардиолога (ЭКГ, Холтер): если есть подозрение на сбой сердечного ритма или перепады давления.
Такой многоуровневый подход гарантирует, что мы не упустим серьезную патологию и при этом найдем источник дисбаланса головокружения, с которым эффективно работает остеопатия. Качественная диагностика — это поиск источника дисбаланса во всем организме.
Лечение головокружения: от неотложной помощи до долгосрочного результата
Такое лечение — это комплексная стратегия, направленная на устранение источника симптома, восстановление функций вестибулярной системы и предотвращение рецидивов.
✅ Первая помощь при остром приступе
Если у вас случился сильный приступ системного головокружения с вращением и тошнотой:
-
немедленно прилягте или присядьте, чтобы избежать падения;
-
сконцентрируйте внимание на неподвижной точке;
-
избегайте резких движений и поворотов тела;
-
обеспечьте покой и приток свежего воздуха.
Медицинская помощь:
-
Медикаментозная поддержка (назначается только врачом):
-
вестибулярные супрессанты (например, дименгидринат);
-
противорвотные препараты (например, метоклопрамид).
-
-
Важные ограничения:
-
препараты применяются не более 2–3 дней;
-
длительный приём может замедлить восстановление;
-
самолечение недопустимо.
-
Когда срочно обращаться к врачу:
-
приступ длится более часа;
-
появилась сильная тошнота или рвота;
-
возникли проблемы со слухом;
-
возникла сильная головная боль;
-
появились нарушения зрения.
✅ Лечение в зависимости от заболевания
Корректный план исцеления начинается с точного диагноза, для разных заболеваний применяют различные методы.
1. ДППГ
ДППГ — состояние, при котором головокружение возникает при определенных движениях, особенно при поворотах в постели или запрокидывании головы назад. Лечением заболевания занимаются невролог и оториноларинголог. Процесс включает специальные маневры, при которых врач определенными движениями головы перемещает кристаллы-отолиты из полукружных каналов внутреннего уха обратно на их место.
-
маневр Эпли или Семонта — для заднего полукружного канала;
-
маневр Лемперта (Гуфони) — для горизонтального канала.
Эффективность маневров Эпли превышает 90%, и обычно для избавления от головокружения достаточно одного сеанса.
2. Вестибулярный нейронит
Это воспаление вестибулярного нерва, вызывающее затяжной приступ. Способ лечения зависит от фазы заболевания. В острый период, помимо симптоматических средств, коротким курсом неврологом назначаются глюкокортикостероиды (преднизолон), которые подавляют воспаление и ускоряют восстановление. Также прописываются препараты противорвотные и от головокружения для облегчения симптомов (применяются не больше 3-х дней).
После купирования острого приступа начинают процесс реабилитации: он может занять недели. Здесь важна специальная гимнастика — упражнения для восстановления равновесия.
Вестибулярная реабилитация: тренировка равновесия и устойчивости
Специальные упражнения тренируют мозг компенсировать повреждения и перестраиваться. Важно: она проводится только под контролем специалиста или после курса обучения в клинике.
Важные моменты:
-
постепенное увеличение нагрузки;
-
регулярное выполнение упражнений;
-
контроль состояния врачом.
Гимнастика включает:
-
упражнения для глаз: движения в разных направлениях с фиксированной и двигающейся головой;
-
упражнения для головы и тела: наклоны и повороты, которые постепенно усложняются;
-
тренировка равновесия: стояние на одной ноге, ходьба с поворотами, занятия на неустойчивых поверхностях.
3. Болезнь Меньера
Здесь врачи борятся за две цели: купировать приступы головокружения и сохранить слух. Используется комплексный подход:
Консервативное лечение. Основные направления:
➖ Диетотерапия (назначается доктором):
-
бессолевая диета (не более 2 г соли в сутки);
-
ограничение жидкости;
-
исключение кофеина и алкоголя;
-
отказ от продуктов с глутаматом натрия.
➖ Медикаментозная терапия может включать (прописывается специалистом ):
-
бетагистин — основной препарат для длительного приема (обычно 48 мг/сут)
-
диуретики — для снижения эндолимфатического давления
-
препараты для улучшения микроциркуляции
-
витамины группы В.
Лечение этого заболевания требует комплексного подхода и регулярного наблюдения у врача. Оптимальная схема терапии подбирается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.
В тяжелых, не поддающихся терапии случаях, рассматриваются хирургические методы.
✅ Лечение заболевания, вызванного психологическими факторами
Если причина головокружения — в тревоге или депрессии, тактика меняется. При персистирующем постурально-перцептивном головокружении (ПППГ), которое обычно связано с тревогой, считаются эффективными следующие оздоровительные методы:
-
когнитивно-поведенческая терапия,
-
антидепрессанты (СИОЗС),
-
вестибулярная гимнастика.
Еще раз обращаем внимание, что медикаменты назначаются только доктором соответствующей квалификации.
✅ Остеопатическое лечение
Основная задача остоепата — найти первопричину головокружения.
С какими нарушениями работают:
-
Цервикогенное головокружение: нарушена подвижность в верхнегрудном отделе, возможны спазмы подзатылочных мышц, которые могут пережимать позвоночные артерии;
-
дисфункция височной кости: если нарушена подвижность височной кости (где расположено внутреннее ухо), это напрямую может вызывать вертиго;
-
последствия физических и эмоциональных нагрузок: последствия черепно-мозговых и «хлыстовых» повреждений шеи, хронического стресса, которые вызывают напряжение оболочек мозга и фасций;
-
головокружении на фоне остеохондроза шейного отдела, сдавлении сосудов шеи.
Остеохондроз: когда причина скрыта в шее
Остеопатическое лечение в таком случае направлено на восстановление нормальной анатомии и физиологии шейного отдела. С помощью мягких техник снимается мышечный спазм, высвобождаются зажатые сосуды и нервы, восстанавливается подвижность позвонков и нормализует кровоток. |
Остеопатические техники для исцеления
Неврологи-остеопаты лечат головокружение с помощью мягких, безопасных и эффективных техник:
-
краниосакральная терапия: нормализуют ритм движения костей черепа (височных, в частности), снимая напряжение с оболочек мозга и вестибулярного аппарата;
-
работа с шейным отделом: восстанавливают подвижность позвонков, снимает мышечные спазмы, освобождает сосуды и нервы;
-
миофасциальный релиз: убирают глубокие напряжения в соединительных тканях, которые могут влиять на положение тела и кровоток.
Уже после первых приемов у остеопата многие пациенты отмечают улучшение состояния, возвращается устойчивость и снижается тревожность.
➖ Почему после сеанса у остеопата может возникнуть головокружение?
Это нормальная реакция. Тело годами адаптировалось к неправильному положению. Когда после приема снимается ограничение, нервная система получает поток новой, правильной информации и перестраивается. Легкое головокружение и сонливость в течение 1-2 дней — признак активного процесса выздоровления.
Междисциплинарный подход — залог успеха
Специалисты медицинской клиники «Семья» не работают вслепую. Часто головокружение требует командных усилий.
Не существует одной волшебной таблетки. Но есть точная диагностика и широкий спектр методов — от лечебных маневров и гимнастики до остеопатии и работы с психоэмоциональным состоянием. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет добиться стойкого результата.
Жизнь без головокружения: с чего начать?
Запишитесь на консультацию к остеопату. На приеме вы найдете ответы на вопросы:
-
Что со мной? Комплексная диагностика даст понимание источников проблемы.
-
Что меня ждет? Вы получите понятный и реалистичный план лечения, составленный именно для вас.
-
Когда станет лучше? Первые позитивные сдвиги большинство наших пациентов замечают после 1-2 приемов.
Не ждите, пока состояние станет невыносимым. Позвоните по телефону +7 (812)346-37-56 в медицинский центр «Семья» или запишитесь онлайн, чтобы выбрать удобное время.
Кстати, не забудьте заглянуть в раздел «Акции» — мы часто делаем выгодные предложения для пациентов.
Цены медининской клиники «Семья»
|
|
Цена (действительна на 2025 год) |
| 1 сеанс остеопата |
Взрослые и дети старше 14 лет – 5000 руб. Дети младше 14 лет – 4800 руб. Для детей из многодетных семей (3 и более) – 4500 руб. |
| Консультация остеопата первичная (30 минут) | 3000 руб. |
| Невролог. Консультация первичная (30 минут) | взрослые с 18 лет 3000 руб. |
Стоимость приема директора центра, Сонина И.А., и главного специалиста нашего центра, Колюновой Л.В., размещены на странице «Цены на услуги».
F.A.Q.
➖ Почему женщины чаще страдают от головокружений?
Женщины в разные периоды жизни особенно подвержены этому симптому из-за гормональных колебаний, влияющих на сосудистый тонус и обмен веществ. Часто это усугубляется мышечным напряжением в шее и плечах.
➖ Почему остеопат-невролог может помочь там, где бессильны таблетки?
Медикаменты обычно лишь «глушат» симптом. Остеопат-невролог работает иначе: он ищет и устраняет источник головокружения. Это врач, обладающие уникальной двойной квалификацией:
-
как невролог — понимает всю сложность нервных и сосудистых процессов;
-
как остеопат — чувствует руками малейшие напряжения в костях, мышцах и оболочках, которые и вызывают эти сбои.
